УТВОРЕННЯ СЕЧІ (ДІУРЕЗ) – це безперервний процес, що складається з двох етапів: у капсулі нефрону утворюється первинна сеча, а в його канальцях - вторинна.
УТВОРЕННЯ ПЕРВИННОЇ СЕЧІ у капсулі нефрону.
Ниркова артерія у воротах нирки розгалужується на велику кількість дрібних артеріол, кожна з яких заходить у свою капсулу і розгалуджується на клубок капілярів (20-25 капілярів).
Артеріола, що входить до капсули нефрона називається приносною артеріолою, а та, що виходить – виносною артеріолою.
Оскільки приносна артеріола більша за діаметром, ніж виносна, тому тиск крові в капілярах клубочка досить високий (70-80 мм рт. ст.), тоді як у всіх інших капілярах тиск біля 20 мм рт. ст.
Завдяки високому тискові плазма крові разом із розчиненими в ній речовинами видавлюється крізь тонку стінку капіляра у порожнину капсули, причому великі молекули білків, жирів, а також формені елементи крові залишаються в крові. У результаті процесу фільтрації (профільтровуються речовини з відносно малим розміром молекул) із крові виходять всі розчинні компоненти, крім білків та клітин крові. У порожнині ниркової капсули утворюється рідина, що називається первинною сечею.
| Фільтрація - це перенесення розчину речовин крізь стінку за рахунок різниці тисків. |
За добу в людини утворюється 150-170 л первинної сечі, що пов'язано з тим, що через нирки за добу протікає 1500-1700 л крові та дуже великою загальною фільтраційною поверхнею капілярів.
|
Склад первинної сечі: усі компоненти плазми крові (солі, амінокислоти, глюкоза та інші речовини), крім білків, також сечовина і сечова кислота. Можна сказати, що первинна сеча - це профільтрована плазма крові (без білків). |
Оскільки об'єм крові дорослої людини приблизно 4 л, а кожні 40 хвилин уся кров фільтрується нирками, врешті-решт за добу утворюється 160 л первинної сечі.
Вода — дуже важливий компонент організму людини, а багато чистої води, у якій розчинені речовини, входить до складу первинної сечі. Тому організм повинен обов'язково повинен повернути у кров більшу частину води, інакше відбудеться ушкодження й навіть загибель клітин.
УТВОРЕННЯ ВТОРИННОЇ СЕЧІ у канальцях нефрона.
Пройшовши клубочок капілярів капсули, кров надходить у виносну артерію, яка виходить із капсули.
|
Особливість виносної артерії: спочатку виносна судина ще раз розгалужується на капіляри, які обплітають стінки сечового канальця, а лише після цього капіляри переходять у венули та ниркову вену, по яких очищена кров виходить з нирки. |
З порожнини капсули первинна сеча надходить у звивистий каналець першого порядку, який густо обплетений капілярами.
У звивистому канальці І порядку в процесі реабсорбції назад у кров всмоктуються життєво необхідні організму речовини, завдяки наявності безлічі мікроворсинок епітелію.
|
Реабсорція – це процес зворотного поглинання рідини крізь стінки, що відбувається зазвичай із значними затратами енергії. Особливість процесу реабсорбції: на відміну від фільтрації, перебігає завдяки активній діяльності клітин епітелію канальців з витратами енергії та поглинанням кисню. |
З першого канальця у кров повертаються: амінокислоти та глюкоза цілком, значна кількість води, вітаміни. З петлі нефрону (петлі Генле) в кров повертається: вода та мінеральні солі у потрібній кількості. Тобто в результаті реабсорбції 99,2 % об'єму первинної сечі знову повертається в кров. Шкідливі речовини, наприклад, сечовина, майже не всмоктуються зворотно у кров, і тому виводяться із організму.
Проходячи через каналець ІІ порядку до сечі в процесі секреції з крові активно транспортуються в каналець вода, йони Калію, Гідрогену, складові ліків, , сечова кислота, аміак, йони гідрогену, лікарські речовини тощо, які потрапили у кров, виводяться назад у ниркові канальці.
Очищена кров переходить у венули, що зливаються в ниркову вену, яка виносить кров із нирки, що відновлює сталість складу крові.
А до збірної трубочки поступає рідина в 10 разів концентрованіша, яку називають вторинною сечею. Зі збірної трубочки вторинна сеча збирається в ниркову миску, яка сечовивідними шляхами виводиться з організму.
Протягом доби із 150-180 л первинної сечі утворюється близько 1,5 вторинної сечі.
|
Склад вторинної сечі: сечовина, сечова кислота, аміак, сульфати, вода, мінеральні солі, вітаміни, пігменти (надають їй певного кольору). У нормі сеча прозора, має світло-жовтий колір. За нормальної роботи нирок у вторинній сечі немає білка і глюкози, тому їх поява свідчить про порушення роботи нирок та обміну речовин. Глюкоза все ж може виявитися у вторинній сечі, якщо людина вжила у їжу надмірну кількість солодощів та під час великих фізичних навантажень, у хворих на цукровий діабет. |
У здорової людини зі 100 мл крові, що проходить через нирки за хвилину, утворюється лише 1 мл сечі.
Склад плазми крові, первинної та вторинної сечі (у масових %)
| Речовини | Плазма крові | Первинна сеча | Вторинна сеча |
| Вода | 90,0-91,0 | 99,0 | 96,0 |
| Білки |
7,0-8,0 | — | — |
| Глюкоза | 0,12 | 0,10 | — |
| Йони Натрію (Na ) | 0,30 | 0,30 | 0,40 |
| Йони Калію (К) | 0,02 | 0,02 | 0,15 |
| Йони Хлору (СІ ) | 0,40 | 0.40 | 0,70 |
| Сечовина | 0,03 | 0,03 | 2,00 |
| Сечова кислота | 0,004 | 0,004 | 0,05 |
Здорові нирки фільтрують близько 1,2 л крові за хвилину.
Сечоутворення - складний процес, основу якого становлять фільтрація, реабсорбція та секреція, що відбуваються в нефронах.
На сечоутворення та сечовиділення впливає:
• кількість випитої рідини;
• вміст у їжі кухонної солі (від концентрації мінеральних солей у крові змінюється концентрація сечі);
• температура навколишнього середовища тощо.